关节炎

女性比男性的关节炎的发病率真的要高吗？

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专家介绍

周一新    主任医师

北京积水潭医院 矫形骨科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院矫形骨科主任 主任医师 博士研究生导师 教授；中华医学会骨科委员会关节学组委员兼秘书；中国医师协会关节外科委员会副主任委员；康复医学会骨与关节及风湿病委员会青年委员会主任委员；国际骨与关节感染学会委员；国际人工关节技术学会(ISTA)常务理事；SICOT骨与关节感染委员会创始委员；中国名医百强榜 Top 10关节外科医生。

主要成就及论文编著：北京市科技新星，北京市卫生系统青年岗位能手；2003年入选北京市高级专家库，并获得北京市优秀人才专相研究基金资助；2011年入选北京市高级卫生人才工程（215工程）；参予设计了多款人工髋关节和膝关节系统及人工关节的辅助系统。是Anthem，A3等人工膝关节系统的主要设计者之一及 Orion，China Hip等人工髋关节系统主要设计者之一；近年来，在人工关节领域发表论文100篇，其中30篇发表于J.B.J.S(Am)，J.B.J.S(Br)， C.O.R.R, JOA 等著名期刊。

专业特长：髋，膝，踝关节病，股骨头坏死，髋臼发育不良，成人下肢与足部畸形的治疗，擅长人工关节初次置换术与翻修术，擅长成人下肢畸形的矫正。

专家回复

这是一个很有意思的话题，我们有研究表明，女性病人关节炎的发生率是高于男性的，尤其是骨性关节炎，包括类风湿性关节炎等等，原因是什么呢？它有很多生物学的因素，比如说女性在她的特定的年龄的过程当中，她体内的激素水平会有不一样。比如说通常女性的关节会比男性更松弛。

从社会学的因素来讲，可能女性她从事的活动也比男性要繁重一些，比如说她要生儿育女等等，甚至我们有一个小组的研究发现，可能男性女性和他们上厕所的方式不一样，也有很大的关系，比如说男性他大多是站着的，但女性每一次上厕所她都有蹲起，日积月累，时间的因素的作用，好多因素综合在一起，就决定女性的发病率，要远远高于男性。

另外一个还有一个很重要的因素，就是女性的她的生命周期比男性长，用老百姓的话说，通常要多活十年，或者更长，时间是一个很重要的因素，她要比男性要平均多活十年的话，那她显然面对这个疾病的概率会高很多，从我们的临床实践来看，做人工膝关节置换的病人，大概63%，64%的病人是女病人，只有百分之三十多的病人是男病人。

但是还有另外的一些疾病，就是说关节炎里头的另外一些类型，它通常是容易让男性更容易累积，比如说痛风，痛风的女病人很少，大概在两三千年以前，亚里士多德就说过，说三种人是不会得痛风的：

穷人不得痛风，因为他没有特别多的含嘌呤的东西，动物的内脏，海鲜这些东西吃，他不会得痛风。

第二种就是太监不会得痛风，因为他的体内的激素的水平决定的。

还有一个就是女人通常很少得痛风，这个话经过几千年的验证是正确的，就是这样特定的关节炎，痛风性关节炎，男性是绝对的，占绝对的优势，绝大多数病人是男性。

还有一个病就是股骨头坏死导致的关节炎，如果这个人股骨头坏死了，股骨头的变形，是关节里头的软骨磨损了，这个时候我们也管它叫关节炎，这是一种继发的关节炎，这种病人也是男性居多，因为男性饮酒，或者是从事特定的职业，比如说潜水，通常都是男性比较多，这也决定了像这种特别类型的关节炎，是男性更多，但是一般意义上，广泛意义上讲，是女性的关节炎的病人是远远多于男性的。





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