关节炎

人工关节置换手术的并发症和风险如何？

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专家介绍

周一新    主任医师

北京积水潭医院 矫形骨科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院矫形骨科主任 主任医师 博士研究生导师 教授；中华医学会骨科委员会关节学组委员兼秘书；中国医师协会关节外科委员会副主任委员；康复医学会骨与关节及风湿病委员会青年委员会主任委员；国际骨与关节感染学会委员；国际人工关节技术学会(ISTA)常务理事；SICOT骨与关节感染委员会创始委员；中国名医百强榜 Top 10关节外科医生。

主要成就及论文编著：北京市科技新星，北京市卫生系统青年岗位能手；2003年入选北京市高级专家库，并获得北京市优秀人才专相研究基金资助；2011年入选北京市高级卫生人才工程（215工程）；参予设计了多款人工髋关节和膝关节系统及人工关节的辅助系统。是Anthem，A3等人工膝关节系统的主要设计者之一及 Orion，China Hip等人工髋关节系统主要设计者之一；近年来，在人工关节领域发表论文100篇，其中30篇发表于J.B.J.S(Am)，J.B.J.S(Br)， C.O.R.R, JOA 等著名期刊。

专业特长：髋，膝，踝关节病，股骨头坏死，髋臼发育不良，成人下肢与足部畸形的治疗，擅长人工关节初次置换术与翻修术，擅长成人下肢畸形的矫正。

专家回复

任何手术，包括人工关节的手术是有并发症的，这个并发症，我们觉得感染的发生率，大概膝关节的感染的发生率，大概在0.6%，0.7%的样子，髋关节的感染的发生率，大概在0.34%的样子，并发症的发生率肯定是有的，但是这个里头，在医生，或者是家庭，病人需要决策的时候，要考虑这个病人的风险和受益比。

如果你受益远远大于风险，而且他面临的并发症，或者是风险，是一个很小概率的事情，那你才可以做。如果他有明确的风险，尤其是他面临的那些风险，你是可以有所作为的。比如说这人血糖高，你可以让他血糖降下来再做。这个人吸烟，我的病人，只要我发现他吸烟，那我会跟他讲，你应该先出院，你过三个礼拜再来，因为吸烟的病人，他容易有肺的问题，他容易有伤口不愈合的问题，大多数情况下头，你是可以有所作为的。

所以我们这些做手术的人，其实真正花功夫，当然在做手术上花很多功夫，这就像战争一样，我打仗是我的职业，我是一个武将，我当然要学会怎么打仗，但是我们花更多的功夫坐在大帐里头运筹帷幄看，如果我们要打这个仗，我们胜算是有多少，我们的粮草怎么样，我们的敌人是谁，我们的策略应该是什么，我们什么时候应该打响第一枪，实际上我们花更多的功夫在那一块上。





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