腰椎滑脱

如何判断腰椎滑脱症的严重程度？

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专家介绍

苏庆军    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 主任医师 硕士生导师；中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员；中国医师协会骨科医师分会骨质疏松专业委员会委员；中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会委员；中国药学会医药信息专业委员会委员。主要成就：作为通讯作者在《The Spine Journal》、《Spine》、《International Orthopaedics》等杂志发表SCI论文6篇； 作为课题负责人和分课题负责人主持北京市和科技部课题3项。专业特长：擅长中老年脊柱骨折、骨质疏松、颈椎病、胸椎病、腰椎病、脊柱侧凸和脊柱半椎体畸形的诊治。尤其对骨质疏松性椎体压缩骨折和骨质疏松有深入的研究。

专家回复

>>>如何判断腰椎滑脱症的严重程度？

腰椎管滑脱症的严重程度，一般来说，它一般见于腰腿疼的患者，在这个时候，我们会在临床医生对他进行查体以后，会给他拍摄一张X光片，要让他拍一张直立的侧位的X光片。

在这个时候，我们就可以衡量他的腰椎滑脱的程度，一般来说拍卧位的时候，有的患者能够发现，有的患者可能漏诊了，在直立的过程中，可以发现腰椎滑脱的程度，那么还可以拍腰椎的45度的斜位相，从而观察他有没有峡部的断裂，来判断他是退变性腰椎滑脱，还是峡部裂型腰椎滑脱。

我们再更进一步的检查，我们还可以给他做CT的三维扫描，进行三维重建以后，可以看到这个断裂的类型，从不同角度来看到这个断裂的峡部裂断裂的部位，和腰椎滑脱的程度。

如何来判断腰椎滑脱的严重程度呢，一般我们从Meyerding这个分级，怎么分级呢？就看这个椎体的上缘，我们一般从X光片上，把下一位椎体的上缘分成四个等份，一二三四，分成四个等份，如果上一位椎体的下后缘，就在这个部位，看看它两个，你看它本身是平行的，看看它向前滑移的程度。

如果小于25%，我们称作I度滑脱，如果在25%到49%之间，我们称作II度滑脱，如果在小于75%，大于50%，大于等于50%，小于75%，我们认为是III度滑脱，还有个别的，可以达到IV度滑脱，它就完完全全的从这个地方脱到这个部位了，但IV度滑脱，III度和IV度滑脱，在咱们国人来说非常少见。

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