诊断颈椎后纵韧带骨化症的“金标准”检查是什么？

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>>>诊断颈椎后纵韧带骨化症的“金标准”检查是什么？

（采访）张主任您好，今天非常欢迎您作客《医学微视》，参与我们的话题讨论，今天我们讨论话题是颈椎后纵韧带骨化症，具体这个病我可以做哪些的诊断检查项目？

首先后纵韧带骨化，是异位骨化性疾病，也就是韧带变成骨头了，那么目前我们科学家发明的方法，它有没有长一个新的骨头，用什么办法来进行检测，传统的方法就是这个X光片，那么我们X光片是可以用来检测这个骨化性疾病的，也包括颈椎后纵韧带骨化。

但是随着科技的进步，今天我们有了更加准确的方法，来发现这个疾病，更加敏感，是什么，就是CT，学术界是这么认为的，后纵韧带骨化诊断的金标准，就是说你是不是后纵韧带骨化，如果CT说了是，那就一定是，如果是X光片说了是，那不一定是，所以金标准是CT，所以所有的后纵韧带骨化的病人，在确诊之前都要做CT。

当然了，影像学的其它手段，包括核磁共振能不能发现，核磁共振也有一些证据来提示他是后纵韧带骨化，但是就需要非常专业的人来看，才能看出来，那么一般的医生，不是骨科医生，或者不是脊柱外科医生，他可能都发现不了，即使做了核磁，他也发现不了，所以最重要的就是CT。

（采访）也就是说如果CT能检查出来，我们就不需要再做进一步的检查的。

那倒不一定，就是说CT我们可以确定他有没有后纵韧带骨化，那么后纵韧带骨化，他的这个对神经的影响到底怎么样，这个事用CT来判断，就没有核磁共振来的更好，核磁共振它看神经，看椎间盘，看脊髓里边的信号异常，看软的东西，它要更加有优势，这是一个问题。

另外一个问题就是X光片，是不是说我们有了CT，X光片就不用照了，CT那么好，为什么还要照X光片这是不对的，X光片还是基础，每一个病人还是要照X光片的，CT它是用计算机控制，放射线连续的对颈椎进行扫描，很薄的层次来进行扫描，然后计算机再把这些图重建出来让你看。

它的好处就是说看的非常非常细，但它的坏处是什么，就是它看整体没有X光片看的好，就比如说看一个人，那么我们远远的看，这是能看到他的整体的形态，如果我离得非常非常近，甚至我带一个万花筒去看，那可能只能你的脸，看到你的鼻子，所以X光片还是需要的，也是必须的。

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