卵巢癌-潘凌亚教授

口服避孕药能预防卵巢癌吗?

上一篇 相关文章

专家介绍

潘凌亚    主任医师

北京协和医院 妇产科 博士生导师专家简介

北京协和医院妇产科主任医师 博士生导师;中国女医师协会妇产科专业委员会副主任委员;中国医师协会妇产科分会妇科肿瘤专业委员会委员;《英国医学杂志中文版》编委;《生殖医学杂志》编委;《中国妇产科临床杂志》编委;国家自然科学基金委员会通讯评审专家。主要成就:作为项目负责人先后承担国家自然科学基金七项,国家卫生部基金一项,北京市自然科学基金一项,北京协和医院重点基金一项;作为子课题负责人承担国家科技部慢病项目一项;获得国家知识产权局颁发的专利两项;作为第一或通讯作者在国内外期刊发表文章和专著百余篇。专业特长:长期从事妇产科临床工作,特别是在妇科恶性肿瘤和妇科良性疾病方面具有丰富的临床经验和熟练的手术技巧;致力于妇科恶性肿瘤的规范化、个体化、人性化、微创化治疗,以及基础研究。

专家回复

现在唯一提出能预防的,就是所谓有15%的遗传性卵巢癌的这种病人,在2015年NCCN(美国国立综合癌症网络)“指南”上,对于有明确的BRCA基因突变这部分病人,推荐大概在35-45岁期间,做预防性的输卵管和卵巢的切除,这大概是最确实的一个预防卵巢癌的措施。

另外一个比较靠谱的办法,比较有循证医学证据的就是长期口服避孕药,因为可以抑制排卵,可能可以减少卵巢表皮的不断修复,现在认为是可以减降低卵巢癌发生率的,特别是随着服药时间的延长,保护作用更加明显,包括基因突变的病人,如果没有完成生育,近期又没有生育计划,也是推荐口服避孕药来预防卵巢癌的。

(采访)长期口服避孕药,对于卵巢癌的预防,是有帮助的,但是长期吃会不会对身体的其他部位造成影响?

这就是口服避孕药的副作用。避孕药的非避孕用途,现在全世界每年都召开大会,避孕药发明的初衷,是为了让女性避孕,结果现在发现长期口服避孕药可以预防很多的妇科疾病,甚至是除宫颈癌之外的,包括子宫内膜癌,包括卵巢癌,都有不同程度的预防作用,甚至有治疗作用。

所以现在在临床的应用上,甚至它的治疗作用,超出了它真正的避孕用途,但是中国愿意用避孕药的人,和放环相比还是少的,不像欧洲,避孕药在西方国家是主流的避孕方式。

是不是所有人都可以用避孕药?首先就是年龄,现在比较肯定的就是避孕药,特别是对于45岁以上的妇女,用避孕药是要很谨慎的,主要是为了防止血栓性疾病的发生。

因为避孕药现在都叫做孕激素复合的避孕药,在每一个避孕药里,其实为了让她不出血,都是复合了少量的雌激素的,是有增加血栓性疾病风险的可能性的。

所以现在为了防止这个问题要怎么办?第一个就是在雌激素的用量上,每一片在逐渐的减少。另外一种情况就是对于临床上45岁以上的妇女,就不再推荐口服避孕药了,主要是怕她增加血栓性的风险,这是第一个问题。

第二个问题就是乳腺癌的问题,因为现在口服的避孕药叫孕激素复方制剂的口服避孕药,孕激素对于乳腺癌是有负性作用的,甚至是有微风险的,所以现在对于口服避孕药是不是能够增加乳腺癌的风险,至少是不确定的。

所以首先乳腺癌的病人不建议吃口服避孕药,乳癌风险很高的这些,比如有遗传家族史这样的病人,也不推荐长期口服避孕药。

(采访)口服避孕药是长效的,还是短效的?

都是短效的,通常是每天服一次的,在国内剂型通常是两种,一种就是21天,一个月服21天,7天是空的,现在最新一代的口服避孕药,通常就是都是28天,吃上就不停了,实际上大概有24片是有药的,另外还有4片是空白片,这是新上市的,然后只要吃上就一天都不停,还有就是紧急避孕药是没有预防作用的。



上一篇 相关文章

相关文章