颈椎后纵韧带骨化症患者术前需要做好哪些准备？

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手术前患者，首先要有心理准备，非常非常重要的一条，知道这个病很重要，所有的准备都要特别细致，才能够保障我们这个手术顺利的进行。

手术的准备分两个方面：

一个就是，这个身体总体这个健康情况的准备，也就是说，我们尽可能的减轻，各个器官的疾病的严重程度，打个比方如果你是一个冠状动脉硬化性心脏病的病人，也叫冠心病的病人，那你在手术前，尽可能的控制他的冠心病，在最安全的水平。还比如说高血压病，这是最常见的，那你手术前，就得把血压控制在非常好的水平。

那么如果你是日常生活，那他血压可能稍微高一点，可以，但是做手术就不行了，你必须得把这个水平控制的非常非常的好，因为什么，即使你控制得非常好，当你进手术室之后，在麻醉之前，一定会血压上来，没有人不上来的，所有人都会上来，所以血压越高，发生脑血管病的风险就越大，所以这是全身情况的准备，只说了一个血管和心脏的问题。

当然全身还有肺，还有脑子，还有肾功能，还有一大堆器官，都需要准备的。

当然这个事情，医生会帮助你，告诉你应该怎么准备，有的时候，需要和相关的科室的医生一起努力来为你准备，使得你能够耐受这次手术，那么这是全身情况的准备。

还有一种情况就是，手术局部的准备，我们常常说的后路手术，要开刀，要在颈椎的后部做一个切口，切口一般来说，是在五厘米到十几厘米，大概这么大一个范围，后正中切口，那么大家都知道，这个后面是有头发的，所以所有做颈椎后路手术的病人，都是要剃头的，概莫能外，十几岁的姑娘和几十岁的老先生，都是要剃头的，所以要毛发的准备，一根头发都不能留。

所以这是很多女性患者，需要手术前交代的，有的有的人就不行，为什么，你比如说演员有档期，正好排了两个月之后，我要演一个角色，那个角色不能是这种情况，那当然就受影响，所以不同的患者有不同的要求，还得特殊交代，这是打了个比方，需要准备皮肤。

如果是做前路手术的话，我们有的时候还需要患者的推拉气管，就是这个我们正常气管和食道是在中线上，但是我们大家都知道，用手一推，气管是可以偏移的。

所以手术前，常常我们建议患者先推拉，这样的话，让这个气管和食道松弛，手术中再牵拉以后，后期出现吞咽困难的可能性就比较小一些，程度会轻一些。所以还有一些，比如说俯卧位，患者能不能耐受俯卧位的体位，刚开始练一练趴，也是很重要的，大概的常见的这些准备就是这些。

每一个病人还有些区别，不同的要求，比如说特体的病人，什么意思，我们今天营养丰富的人非常有的是，体重超过一百公斤的，需要做后路手术，前路手术都是很困难的，我们医生都很害怕的，一个很苗条的人，那就容易得多。

一个大胖子，就会医生花费更多的体力，有些情况下是做不到的，就比如说如果他体重有很大很大，我们要做个前路手术，脖子又很短，我们要做靠两头的手术，即使你费再大的力，你做不到，怎么办，手术前就需要病人减体重，这是比较常见的情况。

还有另外一些情况，就是我们的日常的生活习惯，比较常见的影响颈部手术的一些生活习惯，比如说吸烟，我们是不建议病人吸烟的，要求病人必须戒烟，才能做这个手术，也要求病人必须得永远戒烟，才会使得这个手术获得良好的疗效。

我经常跟病人讲，我说如果你吸烟，尼古丁会使得小血管收缩，就是血管痉挛，脊髓那个血管非常非常细，有的时候我们肉眼都看不到，比头发丝还细，他一吸烟，它就闭塞了，闭塞以后，脊髓血运就不行了，脊髓功能要恢复，需要脊髓的血液循环来重建才行，那你疗效就受到很大的影响，所以这也是需要准备的，这是常见的问题。

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