复杂腰椎退行性疾病
复杂腰椎退行性疾病术后还会复发吗?
专家介绍
肖嵩华 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 骨科 科室主任 教授专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院骨科主任;中国人民解放军第九届医学科学技术委员会骨科学专业委员会常务委员 秘书长 骨肿瘤分会顾问委员 脊柱外科分会委员;中国人民解放军医学科学技术第八届医学科学技术委员会骨科学专业委员会委员 脊柱外科分会副主任委员 骨肿瘤分会委员;中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组委员;中华医学会运动医疗分会脊柱运动损伤学组 副主任委员;中华医学会骨科学分会脊柱学组委员。主要成就:主持国家科技支撑计划项目:“战创伤后中枢神经损伤功能重建技术研究”,“活性纳米复合生物材料制品”等重大课题研究;2005年“创伤后股骨头缺血性坏死的治疗和系列研究”获国家科学技术进步一等奖;2006年“微创脊柱外科(脊柱结核、椎间盘突出、椎间隙感染等)系列研究”获解放军总医院科学技术成果二等奖;2009年“战创伤系列骨修复材料研制”获全军科技进步一等奖;在国际国内期刊发表论文100余篇。专业特长:擅长复杂疑难的颈胸腰椎退行性疾病(腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等)、脊柱微创治疗、脊柱肿瘤、上颈椎疾病、脊柱侧弯后凸畸形、颈胸腰椎外伤骨折脱位等。
专家回复
>>>复杂腰椎退行性疾病术后还会复发吗?我们现在的手术的复发率还是比较低的。
相对来讲,微创手术,这个视野比较小,切除的东西比较少,相对它的复发率可能会比开放式手术的复发率高一些。
开放式手术,我们比如说腰椎是五个节段,我们做了腰四五,那么我在腰四五原位复发的机会,是相对较小的,当然也不能说没有,是有的,但是比如说你做了腰四五,那么他还有腰三四,有腰二三,那么这些地方,它有可能再出现椎间盘突出,那么这个,应该不能算是复发的范畴里头。它有的是病程的另一个过程,或者是另一个阶段的退行性变的发展导致的。
(采访)已经做过一次手术了,我后面还能做手术吗?
这个是可以的,这里头,根据不同的情况,有不同的做法,一个这个原位的复发,那么做手术相对要困难一些,但是我们也可以做,这个我们称之为翻修术,
因为翻修手术,你做过手术以后,它的解剖结构,已经不是正常的了,这个时候,你进去,作为医生来讲,他不能按照正常的这种解剖结构去思考它,它的并发症的发生率会更高。
另外一个,它有粘连,任何做过手术的地方,它都是有斑痕的,这个斑痕呢,会导致跟周围组织粘连,那么很容易导致你出现正常组织的损伤,不应该出现的损伤,容易发生,就是比如说手术导致了神经根的损伤,这种情况,因为它由于粘连的原因,它的发生率就要比第一次手术要高很多。那么其它部位的复发,再进行手术的话,相对要比原位复发要简单一些。
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