腰椎疾病的微创手术治疗
如何检测坐骨神经痛?
专家介绍
邹海波 主任医师
中日友好医院 骨科 副教授专家简介
邹海波 医学博士 主任医师 副教授 硕士研究生导师;现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员;中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会委员;中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员;中国医师协会骨科医师分会青年工作委员会委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱显微学组委员;中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会委员;北京医学会骨科学分会微创学组委员;北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会常务委员兼秘书长;中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组副主任委员;中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组副主任委员;中国医药教育协会血液学专业委员会多发骨髓瘤外科学组常务委员;中国研究型医院学会骨科创新与转化专委会数字微创脊柱外科学组委员;海峡两岸医药卫生交流协会第一届骨科分会微创专业委员会委员;白求恩公益基金会骨科基层教育委员会常务委员;白求恩公益基金会微创脊柱专业委员会委员;中国骨科菁英会创始会员(脊柱);《The Spine Journal 中文版》编委、《颈腰痛杂志》编委、《中国脊柱脊髓杂志》编委;北京航空航天大学“医工交叉试验班”医学导师。主要成就:2009年4月至2010年7月,作为访问学者和Research Fellow在美国明尼苏达州双城脊柱中心(Twin Cities Spine Center, TCSC)学习和工作;以中、英文发表学术文章30余篇;获得与脊柱手术相关的发明专利4项;获得多项研究课题,主译John A. McCulloch的《脊柱外科微创手术精要》,副主译Howrd S.An的《脊柱外科精要》,参编脊柱相关专著3部。专业特长:从事骨科专业20余年,对骨科的各种疾病能进行正确的诊断并有娴熟的治疗手段,尤其是对颈椎、胸椎、腰椎疾病的诊断及治疗有较深的造诣。可采用多种显微/微创手段治疗颈椎、胸椎、腰椎疾病。
专家回复
(采访)如何检测坐骨神经痛?
在整个脊柱的范围内都是有神经的,有中枢神经和周围神经,所谓的中枢神经就是在椎管内走的,当然在腰1以下,我们就叫马尾神经,它也是周围神经的一种,我们老百姓所说的坐骨神经,其实主要从腰4、5往下,由脊神经发出来的,这部分我们叫坐骨神经,它一直向下走到下肢去。
某种程度讲椎间盘突出,我们最典型的就叫坐骨神经痛,通常我们最简单的检测方法,比如说我们让病人平躺到床上,抬高一侧患肢,我们叫直腿抬高试验。
当然直腿抬高试验,我还是建议要让专科医生去检测,为什么?第一,做的是否标准,不标准,某种程度上讲也会出现假阴性的情况或假阳性的情况;第二,做的不标准,容易造成患者本身的一个受伤。所以说这个检查还需要专科医生去做,但通常我们想诊断坐骨神经痛的话,这是一个很标准的,也很常规的一个检测手段。
(采访)需要拍片子吗?
腰椎间盘突出的诊断,我们从三点来确诊,第一、病史,第二、体征,第三、影像学。
首先病史是最重要的,比如说一个患者或者您来到门诊了,说邹大夫,你看我最近腿疼,我说什么地方疼,他说就是小腿外侧疼,我给你做个检查,检查之后我能从初步就能判断出来,假如说一个有经验的脊柱外科医生的话,从病史和查体基本就能确定,第一,是否有椎间盘突出,第二,椎盘突出的节段大概在什么位置。当然我们通常会给患者做一些影像学检查,比如CT,核磁或者是X线片,但这些我们叫辅助检查,最基本的还是病史和查体。
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