骨质疏松-刘忠厚
治疗骨质疏松的有效方法是什么?
专家介绍
刘忠厚 研究员
中日友好医院 骨科 教授专家简介
北京中日友好医院研究员;我国骨质疏松学科创始人;中国老年学会骨质疏松委员会主委 ;《中国骨质疏松》杂志主编;美国骨矿研究学会特邀形象大使。 专业特长:擅长骨质疏松学。
专家回复
>>>治疗骨质疏松的有效方法是什么?那么得了骨质疏松怎么办?要积极的治疗,要科学的治疗,任何的病都是这样,人的一辈子不可能没有病,有了病怎么办?就是要积极的来治疗,科学的治疗。
那么在骨质疏松里边,对骨骼保健里边,很重要的一点你要知道,你骨密度在哪个阶段,你骨密度是正常,还是骨量减少,骨质疏松还是严重骨质疏松,根据这个情况进行干预。比如说你正常,那就不要理它,我就运动、营养、光照,每天就按照规律就行了,我要是骨量减少我要干预,这个是不让他发展到骨质疏松。
骨量减少就是你骨量丢失12%-24%,或者12%-30%,这一段叫骨量减少。当你骨量丢失20%-30%,这一段就高位的丢失了,就容易出现骨折了,所以要干预,干预我们要有一些办法。比方说很好的进行营养,运动,运动疗法,食物疗法,同时要有一些药物,保健的一些药物,治疗的一些药物要用上。
用哪些药?那么我们觉得钙剂,维生素D,这个是要用,维生素D可以用一些活性D,活性D就到了体内以后,就直接能够发挥作用,帮助你把钙能够吸收进去了。还有一种最新的观点就是K2,K2就近年来的研究一个成果,就当你补了D,补了钙,那么这个钙不一定沉积到骨头上,那么你加上K2以后,就能够把这个钙沉积到骨头上,所以用钙用D的同时,再用上K2,那么这个时候你的骨头就更加结实。
我们就讲从在低骨量阶段到治疗阶段,也是这样,治疗阶段我们有一种特效药了,这个特效药比如说像降钙素,降钙素就能够控制破骨细胞,不让它再继续吃你的骨头,所以降钙素有抑制破骨细胞的功能,抑制破骨细胞的活性,使它不再吃你的骨头,所以骨量又适当的有所上升。但用降钙素要很好的来观测一些血项的改变,用一段时间以后也要换一种药。
还有一种就是双磷酸盐,我们知道双磷酸盐是近十年来在我们国内已经在使用,近十年,大约在2000年的时候吧,国内就有了,也有国产的,也有进口的,那么这种双磷酸盐基本都是口服的,那么近几年又有一种药是针剂打进去,输进去,这种药叫密固达,一年打一针就可以了,也能够对骨量不让它继续丢失,也是一个双磷酸盐的药物。
还有一种三个月用一次的,也有这样一种双磷酸盐,叫氯噻双磷酸盐,刚才我说的这叫唑来双磷酸盐,那么口服的这种吃了以后,对胃有些刺激,那么有的一周吃一次的,那么这些药选哪些,医院的医生都会告诉你,根据你的情况来选用,这是双磷酸盐、降钙素。
还有一种叫雌激素受体,有一些女性,我们可以用这个雌激素受体,它也能够使你骨量不让它继续的丢失,这些都是抑制骨吸收的药物,那么最重要的一种是,促进骨形成的药物,促进骨形成的药物有什么,主要的一种就是PTH,PTH我们国内,现在国外一个药厂进入中国,已经在临床应用,它能够促进骨形成,不让你骨量再丢失,往往用它的时候,还要跟抑制骨吸收要联合用药,它俩联合在一起,那边抑制骨吸收,这边又促进骨形成,这样一种办法,叫联合用药。
所以我们讲骨质疏松患者,已经是骨质疏松了,要积极科学的治疗,要综合治疗,联合用药。综合治疗是什么意思,就是要运动疗法、食物疗法、物理疗法和药物治疗,叫综合治疗,这几点都要一起来考虑,医生都会给你建议,那么你掌握这几点,你根据你的病人情况,你的病情的情况来决定怎么样去进行治疗,那么治疗我们讲要科学的治疗。
你已经是骨折了,你就治疗好,不让他以后再发生治疗,那么几次骨折,你的生命力就完了,一到老年就报道,就说我们就八千万残疾人,一半以上是老年人,那么我们怎么办,你就是老年人要有好的生活质量,那么这样就把很多病在不让他进入到残疾阶段,就把它控制了,这样是一种,骨质疏松也是这样,要很好的进行治疗和预防。
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