卵巢储备功能降低
卵巢储备功能降低的患者,在做试管婴儿时用的“超排卵”和“微刺激”是怎么回事?
专家介绍
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 生殖医学中心 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学人民医院生殖医学中心主任 主任医师 博士生导师;中华医学会生殖医学分会常委;中华医学会生殖医学分会临床学组副组长;中国性学会女性生殖医学分会主任委员;北京妇产学会会长;北京妇产学会京津冀生殖医学分会主任委员;中国优生学会生殖医学与生殖伦理学分会副主任委员。主要成就:在胚胎干细胞基础研究、生殖环境毒理、子宫内膜容受性等方面进行了深入的研究,发表SCI核心期刊论文50余篇,包括《Cell》《Stem cell》等顶尖杂志。专业特长:作为北京大学人民医院生殖中心创始人,擅长不孕症、复发流产、人类辅助生殖技术、高龄女性及肿瘤患者保留生育功能的治疗。同时在生殖中心管理及质量控制等方面也有独到的造诣。
专家回复
>>>卵巢储备功能降低的患者,在做试管婴儿时用的“超排卵”和“微刺激”是怎么回事?(采访)卵巢低反应,它在超排卵与微刺激中的含义是什么呢?
其实超排卵和微刺激,就是我们在做试管婴儿,术语叫体外受精,胚胎移植的里边的一个促排卵的方案。
做试管婴儿的流程是这样,首先我们需要用药,然后正常情况下,我们女性每个月是排一个卵,也就是说她每个月只有一个卵泡长起来。但是做试管婴儿,我们希望能多一些卵泡,这样她成功的机会大。所以我们会用一些药物,然后让它多长一些,比如长出10个、15个,或者是看病人的情况,每个人长的不一样,总之是希望能拿到10个左右的卵,我们认为比较理想。
那么这种情况下,我们就要用控制性的卵巢刺激,或者叫控制性的超排卵,因为我们不止拿到了一个卵,拿到的多了,所以叫超排卵。但是又是我们用药控制的,经常就叫它超排卵了。
超排卵的用药方案有很多,有叫长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,就是各种各样的方案。其实这是由生殖医生来判断的。
为什么说卵巢储备功能低的人,我们经常会谈到微刺激,就是这些人你即便是用很大量的激素去打它,但是她卵巢里面就那么多卵泡,就像你希望种子发芽,施了很多的肥,你就两颗种子,施再多的肥,两颗种子不会变成十颗种子。同时肥施多了以后,没准就把这种子都给烧死了。所以对这种卵巢功能低下的人来说,我们给她做这种卵巢刺激,用药量反而不需要太大。既然你只有两个卵泡,我就用少量的药,把你这两个卵泡长起来就可以了,可以少给病人用一些药物,减少她的经济负担,减少药物的副作用,减少它对卵巢的刺激。
但是我的刺激方案,也能拿到两个卵,我用常规的,给她用了很多促排卵药物,她的底子就在那个地方了,我还是拿到两个卵。这样两下比较起来,所以用这种微刺激的方案更经济,对病人的药物的副作用也会更小。所以我们对卵巢储备功能不好的病人,比较喜欢用微刺激。病人的经济负担也轻。
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