老年人骨折术后出现褥疮怎么办？

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褥疮我们指的是压力性的溃疡，指的是骨突部位由于长期不移动，压的时间长了以后，造成一些皮肤的损害。

一般我们是把它分成三度的，临床上Ⅰ度损伤就是在某些骨突部位皮肤会发红，而且观察一天都不褪，二十四小时以上，我们管它叫做Ⅰ度的溃疡，这时候就要小心了，因为在医院里，每天护士会给他翻身，会早期的发现这Ⅰ期的褥疮，我们有专业的褥疮垫，有一些海绵垫，把这些容易压坏的地方垫起来，不让它直接接触到床，这样是比较简单的一些方法，现在有硅胶的垫，有海绵的垫，有各种各样体位的垫来减少它的发生。

如果Ⅰ期的褥疮，没有得到很好的护理和治疗，变成Ⅱ期了，开始出现皮肤破溃了，这时候首先最重要的是局部用一些药物，来给他把把干，预防感染，用一些烤灯，来促进他的干燥，同时要预防这个破溃面的感染，同时也要用一些褥疮垫来让这个部位不要再继续接触到床单，会继续压坏。

到Ⅱ期了一定要小心了，不要让他发展到Ⅲ度，如果出现深组织的坏死了，甚至有时候看到一些褥疮会深到骨膜，深到骨头里去了，烂成一个洞了，到Ⅲ度了就会更加麻烦，因为褥疮到Ⅲ度以后，皮肤本身条件也很差，一般来Ⅲ说度的褥疮，需要做手术处理了。

当然做手术，首先要看这个老人能不能承受，如果老人本身就非常弱，根本上不了手术台，没法麻醉，那就会更麻烦，有时候一个褥疮甚至会要老人的命。

要是身体还行，还能接受手术，要彻底的清创，把这个坏死组织全切了，切完以后就会有一个缺损，有一个洞，怎么办呢？最积极的方法，我们要转移皮瓣，就是会从别的地方借一块肉过来，把它盖上，这是比较理想的情况，盖上能好，再不行，我们有些负压吸引装置，就覆盖创面，减少渗出，换药，慢慢就能长上。

反正到了三度的褥疮，一方面要积极的处理，去除坏死组织，来尽可能进行创面的覆盖。

另一方面一定要加强营养，这时候一个褥疮，消耗的营养是很大的，很多营养物质都渗出去了，所以这时候要给他再加一些营养，甚至我们要加一些静脉的营养药。

总而言之，褥疮是要以预防为主，发现Ⅰ度或者Ⅱ度的，我们一定要赶紧给他好好处理，到Ⅲ度的话，是一个很棘手的问题，就算是手术成功了，也是一个很大的瘢痕。

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