分娩镇痛
为什么在我国很少孕妇会选择分娩镇痛？
专家介绍
徐铭军 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 麻醉科 科室主任 硕士生导师专家简介
首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任 主任医师 硕士生导师；首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院院长；中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组副组长；世界疼痛医师协会中国分会分娩镇痛专业委员会主任委员；中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会候任主任委员；中国妇幼保健协会麻醉专业委员会主任委员；北京医师协会麻醉专科医师分会副会长；北京医学会麻醉学分会副主任委员；首都医科大学麻醉学系副主任；《中华麻醉学杂志》《临床麻醉学杂志》《国际麻醉学与复苏杂志》《中华麻醉大查房》等编委。 主要成就：近五年专业核心期刊发表文章100余篇，SCI发表文章10余篇，获得国家专利4项；主编出版了《妇产科麻醉学》《短效肌肉松弛药的应用进展》《让妈妈不再有受难日--与准妈妈聊无痛分娩》；主译《ATLAS OF Regional Anesthesia》《危重症孕产妇多学科监护治疗》；副主译《Obstetric Anesthesia Principles and Practice》；2018年将主编出版书籍两部，参编书籍若干部。专业特长：擅长高危产科麻醉、分娩镇痛、门诊无痛技术、妇科腔镜手术的麻醉。
专家回复
>>>为什么在我国很少孕妇会选择分娩镇痛？（采访）接受了分娩镇痛，她的疼痛感大大降低，为什么这么好，推广起来却这么难？
无痛分娩技术实际上已经是很成熟的技术了。椎管内的无痛分娩技术，就是我们平时老百姓更多听着的，硬膜外无痛分娩这个技术，是上个世纪七八十年代在国外就已经有了，我们国家也比较早就实施了，当然做得更好的是这十来年。
从我们妇产专科医院来看，我们目前也就不到10%。整个我们北京地区分娩镇痛率，我做过一个调查，也就10%左右。这里因素太多了，首先就是我们孕产妇和家属，对这样一个技术的认知程度，她们很多人都压根不知道，生小孩的时候，我们医生可以给她提供这样一个技术，让她不痛并快乐地去分娩，她自己都不知道。
还有妇产科的医生，包括助产士，对分娩镇痛的认可的这样一个情况。因为我们国家的产科医生、助产士，她们原来有个固有的观点，认为打了镇痛以后，当然我说的镇痛就是硬膜外的镇痛了，用了这种方式以后，可能必然对宫缩产程、产力，对分娩造成影响。
过去的无痛分娩，有可能确实存在一点问题，因为过去用的药物的剂量和浓度都过大，现在我们医学界，一般来说都是倡导的低浓度，小剂量的这样一个概念，所以我们都可以做到Walking epidural，就是可行走的硬膜外镇痛，产妇打了镇痛以后，她都可以走路，溜达，所以对宫缩产程，产力，对胎儿都没有什么影响。
还有一个层面，我们现在倡导的是无痛医院，舒适化医疗，所以我们的门诊很多都进行了，无痛化的这样的一个手段，比如说无痛胃肠镜，无痛人流，无痛的取卵等等这一类的。还有许多无痛的这些操作，占用了大量的麻醉医生，这都得需要麻醉医生去实施。所以舒适化医疗肯定离不开麻醉医生。
这样的情况下，在这样一个大背景下，我们国家麻醉医生人手极其短缺。我们国家有一个统计，现在我们全国的麻醉医生仅仅有7.5万到8万，这么一个数字。也就是说每万人口拥有麻醉医生，是0.4到0.5个，这么一个比例。
英国是多少？英国每万人口拥有麻醉医生2.8个，美国每万人口拥有麻醉医生是2.5个，所以就是这些西方发达国家，它人均每万人口拥有麻醉医生，是我们的五倍到六倍这样一个内容。所以凸显我们麻醉医生人手太少了。所以这也是问题。
日本他们国家每万人拥有麻醉医生是1，但事实上，日本的分娩镇痛做的也很差，它们的分娩镇痛也就是在百分之几左右。
为什么会是这样的？因为也是他们麻醉医生不足，但是他们更像西方那样的一个概念，所以他们是人力是最值钱的，我宁可不做，我也不能加班加点去做。
中国不一样，中国即使在这样的情况下，他还是加班加点去做，所以这是一个很重要的问题。导致我们国家现在分娩镇痛率这么低，当然还有很多，比如收费的问题，目前我们国家无痛分娩还没有收费项目，所以这是一项社会效益极其良好的这么一件事，但是经济效益极差。导致了在我们国家分娩镇痛率这么低。
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