骨性关节炎

高龄骨性关节炎患者如何对症治疗？要注意什么？

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专家介绍

张光武    主任医师

北京大学首钢医院 骨科 原科室主任 硕士研究生导师专家简介

北京大学首钢医院骨科主任 主任医师 硕士研究生导师；北京医学会骨科分会委员；北京医学会创伤学分会委员；中国科普作家协会会员；北京市科普作家协会会员；北京写作学会京西分会副会长。主要成就：发表论文50余篇；主编及编著《骨质疏松及骨质增生防治》《骨质增生自我防治》《颈椎病自我防治》等书籍20部；“常见骨与关节疾病防治知识系列科普读物”获2014年度“北京市科学技术奖三等奖”；“骨科常见疾病防治知识系列科普读物”获2015年“中华医学科技奖医学科普奖”。专业特长：长期从事创伤骨科、关节外科、脊柱外科、骨质疏松等疾病的临床治疗、教学、科研、预防、科普等工作。

专家回复

随着年龄的增加，骨关节炎的发病率，严重程度是一个上升的趋势，所以说很多高龄的骨关节炎的病人有这么几个特点，第一个症状重，因为高龄，关节磨损，关节损伤，经常是坐着轮椅来找大夫看病，行动不便。

对这些人治疗大概有这么几个原则，第一个少用药，用一些镇痛类的药，用一些关节的保养剂，对他们来说可能不是特别合适，因为高龄患者，比如80岁或者75岁以上，经常身上还有其他的并存的疾病，比如心血管的病，呼吸的病，血糖高，高血压等等，不会是没有病的，都有病，这些病都需要吃药，我们再给他吃药有时候会有冲突，所以说我的观点就这些人尽量的少用镇痛类的药，这是第一。

不用镇痛药类的药怎么办？就是物理治疗，最简单的方法，我会建议病人家属买一个热水袋，装上大概比我们体温高一点的热水，到45度左右，放在膝关节上，时间一定要长一点，我的建议是一小时左右，60分钟。因为这种高龄的病人一般都在室内，一天比如两次、三次，每次一小时左右，效果特别好，这是第二。

第三点个别疼痛很剧烈的病人，我的建议可以做一个关节腔内的封闭疗法，关节是一个腔，在里边打一些药，主要是两种，一种是局麻药，一种是激素。小剂量的激素打在关节腔里边，有特别好的镇痛的作用。再加上建议病人少走路，因为走路的时候体重压在关节上，会有磨损。

通过这些综合的治疗，高龄的病人的疼痛、肿胀，这些都是能解决的，跟年轻的病人的治疗的思路不太一样。



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