既有骨质增生，又有骨质疏松，这正常吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）患上了骨质增生，但是又有骨质疏松，为什么两种病会同时得，不是很矛盾吗？

这个问题非常好，也是骨科里边非常常见的两个病，因为跟衰老相关的，一个是骨质疏松，另外在关节表现为骨关节炎，骨关节炎在影像里边就是表现为骨质增生。以往认为这是两个病，一个是增生，一个是骨质疏松。甚至有患者说都增生了，骨质都很硬了，为什么反而发生疏松？

很多研究都发现这两个是有相互联系的疾病。骨质增生不是所有的部位，只是在关节的部位容易发生骨质增生，尤其是关节的软骨下骨。有些研究发现疏松的部位是骨质疏松，另一方面在有些部位表现为骨质的增生，本来应该骨质很硬的地方，表现为疏松了，本来应该是软的，不应该长骨的地方长了，或许从从某种机制上来说，是一种病理生理的过程。目前还没有大家公认的一个结论，确实有这种相伴的一些现象，就像老年人比方高血脂、高血压、糖尿病，很多疾病是相互联系的。

（采访）一般骨头关节地方容易增生，骨质疏松可不可以理解成骨头整体都容易骨质疏松？

骨质疏松是表现为整体的，为什么叫系统性的骨骼疾病？全身所有的骨骼都会发生疏松。

骨质疏松实际最大的危害就是骨质疏松骨折。假如不发生骨折，骨质疏松没有那么大的危害，也不会引起临床医生的关注，也不会给老百姓带来那么多的痛苦。就像颅脑的脑壳一样，老了以后也会疏松，但是颅脑的脑壳可能很少有这样的受伤。但是腰椎、髋部就不一样了。而恰恰腰椎、脊柱和髋部的，是骨质疏松骨折最常见的部位。所以我们在临床做双能X线测定的时候，也是测定腰椎，腰1-4或者腰2-5，还有双髋的骨密度。

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