颈腰痛常见问题

脊柱软组织损伤都需要康复治疗吗？

上一篇 相关文章

专家介绍

赵平    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 正骨科 科室主任 硕士生导师 博士后工作站指导导师专家简介

空军军医大学空军特色医学中心正骨治疗科主任 主任医师 硕士生导师 博士后工作站指导导师；“新医正骨”创始人冯天有教授第一位研究生；国家中医药管理局脊柱软伤专病中心主任；世界中医药学会联合会脊柱健康委员会顾问；中华中医药学会推拿委员会顾问；北京中医药学会推拿委员会名誉主委。主要成就：荣获个人三等功1次，领导科室获得集体三等功1次；2011年被中华中医药学会评为“全国优秀整脊推拿人才”；2016年被中央保健委员会授予“中央保健工作先进个人”称号；2017年被中华中医药学会评为全国“最美中医”；主持国家863计划、北京首发基金中医重点支持、军队临床高新技术等课题10余项；曾获全军科技进步奖5项（含一等奖1项），国家发明专利4项，实用新型专利3项；发表专著6部，参编著作5部；在国内外专业期刊上发表中英文论文80余篇。专业特长：擅长脊柱疾病的诊治，治疗脊柱疾病精准有效，对手法治疗脊柱损伤退变性疾病的机制做过较为深入和系统的临床试验研究。

专家回复

（采访）骨科做了手术只是完成了50%，剩余的50%需要康复师来帮助恢复功能。康复医学在我国其实起步比较晚，但是目前的进展还是不错的，是不是所有的软组织损伤的患者都需要进行康复治疗？

原则上是都需要，可能都不止50%，所以康复不同阶段，如何拿捏康复的原则，需要康复师做很多的工作。康复是一个朝阳的产业，以前我们只注重解决疼痛，解决紧急问题，不注重后期的保养和康复的更顺利，或者是不再反复。

所以软组织损伤这类疾病，越早进行康复训练可能是越重要的，而且这些环节可能见仁见智了，可能需要医生有很扎实的基本功，才能给患者提出更好的一些建议，不仅仅告他做什么五点支撑，小燕飞就完了，比这个要复杂得多。针对不同的病人康复训练的指导实际上是非常重要的，指导错了不仅是副作用，可能会带来疾病加重。对患者的真正的实用性是有些差异的，的的确确是值得临床医生去探讨和研究的。

（采访）目前患者对康复治疗接受度是怎样的？患者需要去做康复训练，他说康复训练不就是踢踢腿，伸伸腰，也没有什么太大的帮助。

接受度实际上应该说是不错的，关键是能不能让患者信服你，现在在大医院里出现什么问题，医生没有时间跟患者介绍这些事情，病人太多了，能解决疼痛就不错了。但是真正要注意的话，跟西方有一点不太一样，西方医学相对来讲，医生比例要高很多，相对患者少，对患者的仔细的程度要强很多，所以设计方案相对来讲把康复这块提的比较重要，所以西方的康复理疗师相对讲比我们比例要高很多。

我们现在虽然也开始不少了，但是如何让患者信服你的方法，实际上需要临床医生和康复医生进行配合的。把进入康复阶段的患者介绍给康复师，让他们提供一些更好的手段，当然自己也要有这方面的一些概念，在什么阶段大体上应该让患者去做什么样的针对性的运动，也是非常重要的。

（采访）康复训练有没有一个总的原则？

总的原则个人体会是这样的，只要患者有功能存在，就不要丧失功能，什么意思？比方现在疼得很厉害，只能卧床，好像没有功能了，但是躺在床上屈曲腿总可以，保持屈腿这样的运动。可以下地上厕所了，可以保持走的功能，可以稍微有一点活动，可以保持下腰一些最基本的训练。有什么功能就把这个功能保持住，再把那些已经丧失掉的一些功能逐渐再夺回来。

（采访）康复训练是不是一个持久战，需要长期坚持？

所谓的康复要坚持一辈子，大部分人都处于一种亚健康状态，没有哪个人说我的脊柱一点问题都没有，几乎是零。所以现在只有保护好运动功能，一直在做运动，这样使得运动能力不断去提高，应变能力和抗疲劳能力就会使脊柱得到更好的保护。损伤都是应变能力不够，抗疲劳能力不够造成的，把这两点提高起来，让应变能力达到相当的一个水平，可能会保证脊柱相对是健康的。



上一篇 相关文章

相关文章