骨结核

骨结核患者早期有哪些表现？

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专家介绍

秦世炳    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 骨科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院骨科主任 主任医师；中国防痨协会骨结核专业委员会分会主任委员；中华医学会结核病学分会骨关节结核专委会副主任委员；中国康复医学会脊柱脊髓感染学组副主任委员；中国医药教育协会骨科专委会脊柱分会脊柱感染教育工作组副主任委员；《中国防痨杂志》副主编。主要成就：近30年一直从事脊柱结核、关节结核和其它部位骨结核的诊治和研究；发表骨结核专业论文60余篇；承担北京科委脊柱结核重大临床科研项目，每年举办多次全国骨关节结核有很大影响力的会议和学习班。专业特长：擅长复发复治的、耐药的、难治的脊柱或关节结核的诊治，对其有着独特的见解；每年做骨结核手术500余例，脊柱结核300余例，是全国多家医院或特聘的会诊专家，指导和促进行业发展和进步。

专家回复

（采访）对于骨结核的患者，他们早期身体会不会有一些不适的感觉出现？

结核最早的表现就是午后低热，抵抗力下降或者局部疼痛，最早期会有结核这种慢性病、消耗性疾病的表现，比如说会消瘦，或自己觉得感觉这段时间浑身无力，这是一个慢性病表现。

结核很隐匿就是因为结核表现出来是慢性病表现，你感冒一场说觉得抵抗力这两天差一些，休息两天又好了。结核病人好多是误诊过来的，一般3个月到半年以上你才能发现他是有病，有3个月、半年以内发现不了的。

（采访）您提到的一些早期症状跟我们患了一个感冒，它所出现的症状其实差不多，您也提到说一般是在3个月或半年之后才会发现，是不是3个月到半年之后他的症状会更明显了？

我们一般门诊看病人，我一看片子，我说你这病已经半年以上了，因为结核杆菌腐蚀骨头是个慢性过程，一天一天过来的，大概达到3个月以后，达到极点，骨头破坏了或出脓了以后病人症状会加重。比如疼痛很明显、走路不行了或者说截瘫症状，走路瘸了，关节功能表现出来的，这病人才会看病。

（采访）您说疼痛，日常生活中偶尔也会感觉骨头好像疼了一下，骨结核的疼痛跟我们日常生活中大家所认为的疼痛有哪些区别呢？

每个人工作当中或者生活当中都会有疼痛表现，比如说劳累，或者是受外伤，或者受风。但结核疼痛是慢性表现出来的，必须要连续疼痛超过两周以上，腰部疼痛或者还在慢性加重，休息后好转，伴随着体温低烧或者消瘦症状，建议去查查结核病，有没有结核病表现。特别有那种结核病史的，地域结核病史的，或家族有结核病史的，建议查一下结核病。

（采访）是不是刚才您提到的症状，比如说疼痛，还有发热，会有一些消瘦这些症状，骨结核的患者都会同时表现出来？

对，它是同时表现出来的，比如说低温、消瘦、浑身无力、乏力、慢性疼痛慢慢加重，关节功能顺着时间推移出现关节功能损害，最后引起截瘫，大概这个过程需要3-6个月的时间。



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