骨结核

骨结核患者长期服药会出现哪些不良反应？

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专家介绍

秦世炳    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 骨科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院骨科主任 主任医师；中国防痨协会骨结核专业委员会分会主任委员；中华医学会结核病学分会骨关节结核专委会副主任委员；中国康复医学会脊柱脊髓感染学组副主任委员；中国医药教育协会骨科专委会脊柱分会脊柱感染教育工作组副主任委员；《中国防痨杂志》副主编。主要成就：近30年一直从事脊柱结核、关节结核和其它部位骨结核的诊治和研究；发表骨结核专业论文60余篇；承担北京科委脊柱结核重大临床科研项目，每年举办多次全国骨关节结核有很大影响力的会议和学习班。专业特长：擅长复发复治的、耐药的、难治的脊柱或关节结核的诊治，对其有着独特的见解；每年做骨结核手术500余例，脊柱结核300余例，是全国多家医院或特聘的会诊专家，指导和促进行业发展和进步。

专家回复

（采访）长期服用药物，会不会对身体产生一些不良反应？

是药三分毒，大家都已经知道，所有药都有毒性，但每个药对毒性的反应不太一样，就有些人对这个过敏，有些人因为这个出现肝损害。

我们常见的第一个是过敏反应，我们现在病房经常有病人吃药以后，整个全身脱皮，皮炎。再就是肝损害，我们上周一个病人用药以后，出现肝损害以后转到首都医科大学附属北京地坛医院了，转氨酶1000U/L多，正常才40U/L，他突然达到1000U/L多。所以一个是肝损害，再一个是肾脏损害，用药时间长以后，肌酐高了，或尿素氮高了，对肾损害，这是慢性损害。

为什么我们要督导化疗？每个病人用药以后要回来复诊，他用药过程中会出现不同的病，对身体损害，因为毒性特别大，我们要及时调整药物。

再就是病人疗程效果怎么样，手术完了以后病变怎么样，我们都要回来每月复查来拍片子，抽血看病情变化，我们再给他做适当的一个治疗方案调整。

我们所有的治疗过程其实药物是最关键的，我们要把结核杆菌杀死，首先我们要关注药物效果怎么样，药有效，你做的所有的工作都有效；药没有效，做所有工作都是作废的。

（采访）您刚才提到说建议每个月都要回来复诊一次是吗？

我们叫督导化疗，DOT，就是所有病人每个月尽量回来，外地回不来的，我们建议他通过微信，我们有微信群，通过微信，或者通过电话通知他，在当地查了以后再回来。我们要给他制订方案，因为治疗过程中我们有3、6、9、12个月，不同阶段对方案是有一定调整的。



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