骨结核

骨结核能治好吗？会复发吗？

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专家介绍

秦世炳    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 骨科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院骨科主任 主任医师；中国防痨协会骨结核专业委员会分会主任委员；中华医学会结核病学分会骨关节结核专委会副主任委员；中国康复医学会脊柱脊髓感染学组副主任委员；中国医药教育协会骨科专委会脊柱分会脊柱感染教育工作组副主任委员；《中国防痨杂志》副主编。主要成就：近30年一直从事脊柱结核、关节结核和其它部位骨结核的诊治和研究；发表骨结核专业论文60余篇；承担北京科委脊柱结核重大临床科研项目，每年举办多次全国骨关节结核有很大影响力的会议和学习班。专业特长：擅长复发复治的、耐药的、难治的脊柱或关节结核的诊治，对其有着独特的见解；每年做骨结核手术500余例，脊柱结核300余例，是全国多家医院或特聘的会诊专家，指导和促进行业发展和进步。

专家回复

（采访）不管是保守治疗，还是手术治疗，对于骨结核的患者能不能被彻底的治愈？

应该说骨结核是能治愈的，就完全治愈。就我们通过药物治疗，通过手术治疗以后，把病灶清除以后，做固定，我们骨结核可以完全治愈的，应该临床上这么说的。对结核杆菌来说没有完全治愈的，结核杆菌它会休眠，会存在的，但对病变来说，我们是完全治愈的。

（采访）在患者被治愈之后，还会不会有复发的可能？

我们现在复发率应该是很高的，我这几年收了300多例复发复治的，我们现在复发复治存在好多原因，第一个原因就是病人抵抗力的问题，病人免疫力低下，免疫力低下容易复发。

我的一个病人，7年以后她回家吃激素，50多岁，想吃点女性激素把自己调一下，在当地还不知道什么激素，吃一个月后出脓了，这种复发的特别多。

再就是耐药复发的，我们现在最近耐药就在提高，我们病房经常有耐药的，做完多少年以后回来又复发的，耐药复发。

再就是手术和治疗方法不规范，其实不规范的话，每个大夫或每个地域的治疗方法不太一样，或一个病人不太适合这个方法，复发复治特别多，但复发复治对病人来说可能伤害比较大，做了一些大手术了以后，再复发了，还重新做手术，复发可能多一些。

（采访）对于再次复发的患者，您会建议采用所谓的保守治疗，还是说还可以再进行二次手术？

复发复治的一大部分可能需要手术治疗，但我们首先是要调整药物，药物有效才做手术。有一大部分复发是药无效引起来的，比如耐药了什么的，我也调整方案。再一个，我们重新做手术，重新调整一下手术方案，再做一手术。



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