吞咽型（食道型）颈椎病是怎么回事？该如何治疗？

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（采访）吞咽型颈椎病为什么是颈椎病？

吞咽型颈椎病，也叫食道型颈椎病，并不是食道本身出了问题，而是食道后方的，颈椎骨质增生造成的凸起，相当于食道的后方，有多个或者单个巨大的凸起。

在有形食物吞咽过程当中，食道就会在上面进行滑动，会感觉不舒服，大的块状的会出现吞咽困难，这种频繁发生的吞咽困难，如果除外了食道本身的原因，还是建议尽早手术。

这种手术往往都不复杂，诊断复杂，处理起来比较容易，只要把后方，还有椎体前方的增生都去除掉了，症状也就缓解了。

但是这个诊断要非常精准，确实是因为它造成的，这个手术才是值得的，如果是别的原因造成的，比如神经性的，食道本身出了问题，或者食道有增生物，食道癌或者是食道肿瘤造成吞咽困难，同时也有合并颈椎增生，这种时候骨科的诊断就要往后放了。

（采访）所以吞咽型颈椎病，是由于食道后方颈椎出现了问题。

对。

（采访）吞咽型颈椎病是什么东西凸出来的？

它是颈椎的椎间隙的软组织钙化，加上骨性的骨赘的增生，X光片看上去，正常的是很光滑的，两个椎体之间有椎间盘，增殖到一定程度就像鸟嘴一样，很尖的向前方的，有的是单一增生，有的还多个增生，还有串珠样增生，这和增生的体质有关。

（采访）吞咽型颈椎病在所有颈椎病中占比如何？

占比非常少，不足5%，往往都是混合了其它症状在一起的。

（采访）发病年龄是不是也是老年人比较多？

都是在中老年，或者有特殊地区，比方氟骨症，容易造成骨质增生的这些生活饮食习惯，这样的患者比较多见。

（采访）诊断吞咽型颈椎病是不是很复杂？要如何诊断？

影像学可以诊断，但是关键要看患者的症状，要通过化验检查，一些特殊的检查来判断，食道吞咽困难确实是与颈椎增生有直接关系的，这样才能明确的叫吞咽型颈椎病。

如果吞咽型颈椎病的诊断是成立的，手术效果是满意的，就要看他的吞咽困难有多严重。

（采访）治疗方法上是必须要手术治疗吗？

如果能够明确是吞咽型的颈椎病，排除了其它的食道原因，这个手术应该效果是很好的。

（采访）如果吞咽情况不严重，只是稍微有一点异物感，能保守治疗吗？

可以，比如不要吃过多的块状的东西，比如苹果，削成小块或者是打成苹果泥，这些症状就会消失了，所以像老年的一些患者，容易出现这样的问题，往往老年身体状况又不允许手术，大部分也就采取了保守疗法。

（采访）它会严重吗？会增生的越来越多吗？

这要看每个人增生情况，有的人增生的非常重，确实吃稍微有一点形状的都不行，就可能要手术了。

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