颈椎病-高天君主任医师
出现颈椎不适,哪些方法可以缓解?睡觉时对枕头有什么讲究?
专家介绍
高天君 主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心 骨科 科室副主任 硕士研究生导师专家简介
中国人民解放军总医院第六医学中心副主任 主任医师;医学博士 硕士研究生导师;世界创伤骨科学会(SCOT)常务理事;中国研究型医院学会QSHE分会副主任委员;全军战创伤学会副主任委员。学术成就:先后获得国家自然基金2项;获得军队十一五科技攻关课题1项,十二五军队科技攻关项目1项;2017年获得首都特色医学重点项目1项;《BDNF基因转染嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤》获中华医学会骨科优秀论文一等奖;获得军队医疗成果二等奖1项、华夏医学科技奖二等奖1项。专业特长:擅长颈椎病、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、脊髓脊柱损伤修复、小儿先天性畸形、脊柱侧弯等骨病治疗。
专家回复
(采访)就像平时坐久了,也会感觉脖子这不舒服,出现了什么症状才需要及时去就医?比如偶尔的出现肢体麻木,或者是脖子有僵硬感,这种时候我是主张早就医,脖子有不舒服,不叫颈椎病,叫颈椎不适,就应该找医生。
找医生的目的不是要吃药,不是开刀,是让医生给你提好的建议,让你怎么样的工作、生活,才能更好的保护你的颈椎。
临床上可以很简单的照一个三位片,四张片子就可以,一个是颈椎的正位和侧位,看看自然状态下的情况,再一个就是照一个颈椎前屈、后伸的侧位,来判断一下颈椎的序列是否完好。
绝大部分颈椎不舒服的患者,往往都是有问题的,比如前屈的时候,1234567,7节,345节就有错位,说错位不是大范围的,是很轻微的。
依据年龄不同,症状轻重,可能错位不大,但是有,使劲后仰的时候就好了,也有一种是使劲后仰的时候它是错位的,使劲前屈的时候,它是好的。
医生会给你提供什么方案?最传统的就是枕头,什么姿势休息最好,比如前屈的时候是错位的,你的生活当中就应该避免这样的动作,就不能睡高枕头,就是往后仰它会好。
可是有的人不睡高一点的枕头,就睡不着觉,也有办法,把枕头尽量往肩上垫,然后把床头抬高,比如是木床,前面床头上垫上一块砖的高度,人虽然睡的枕头矮他也会很舒服。
如果反过来,是后伸的时候序列不好、有移位,前屈的时候比较好,就可以适当的睡高一点,为什么说适当的高,也不要太高,太高它会反过来,出现前屈的问题更不好纠正,这是指的休息的时候的姿势。
因为24小时一天,至少有6个小时左右是要在床上,是睡眠状态,所以医生的评价,对患者是非常重要的。
再有一个就是锻炼的问题,不同的医生,其实就是仁者见仁,智者见智,但是外科医生大部分是有共识的。
因为颈椎很细,重要的结构都从颈部穿过,前方以颈前方的肌群和颈椎后方的肌群为主,只有肌肉力量强大了,脊柱的序列才会保持很完整,序列的顺序才会好。
如果肌肉力量长期的处于一个姿势,骨骼就要发生位移了,这样神经就受损害了,就受到了压迫,所以锻炼颈部的肌肉很重要,尤其是颈部、背部的肌肉。
社会上有很多锻炼的方法,有米字操,有颈椎的各种活动范围的多少训练,通过我临床的观察,每天正常人在交流说话的过程当中,颈椎在无数次的活动,如果再安排上一天三次也好,两次也好,甚至一次长时间的颈椎活动,我觉得是有害无利的。
但是怎么样又能锻炼肌肉,又不让颈椎发生相对的位移?所以就建议静力练习,比如人靠墙上,脖子往后靠,或者躺在床上,头往后顶,实际颈椎没有发生运动,但是肌肉已经收缩了。
再有好一点的趴在那“燕儿飞”往往颈部前方的肌肉力量都是好的,颈椎出现问题的时候,一般都是后侧的肌肉不行、力量差,才会出现神经症状,所以建议做“燕儿飞”的动作要多做。
反过来如果是在这个基础上,再去做米字操什么的,各种锻炼多了,可能颈椎就变好了。
(采访)枕头的选择是根据,每个人脊椎的不同的问题,针对性的去选择,不是一味的觉得就是枕头低点好,枕头硬点好,或者是不枕枕头就好,是吗?
对,睡眠没有任何一个人,一个姿势睡到结束、到醒,是不可能的,实际睡眠过程是始终要调整的。
目前我们所知道的各种睡眠的枕头,没有一个能具备这样的功能,既有纠正后仰不舒服的功能,又有前屈不舒服的功能。
因为人有很多时间是侧着睡的,所以侧着睡的时候,还要想办法让枕头变高才可以,要是侧卧位的时候,脖子往一侧倒,肯定也不舒服,所以我国传统文化里,对枕头是很讲究的。
目前民间流行就是荞麦皮枕头,这个枕头我的体会是,一定要装到2/3满,不要装很满,也不要装到一半,装到一半你很难维持住形状。
装到2/3的时候,当你翻身,一旦自己意识到翻身的时候,你用手稍稍一推,枕头高度会增加,所以你侧身躺的时候会很舒服。
平躺的时候重力也好,翻身的动作也好,枕头自然就平了,所以这个应该是最好的,荞麦皮枕头的薄厚可调,还有垫的部位也可调,有时候适合垫在头部,有的适合垫在肩部,或者是中间,都是可以调的。
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