先天上肢畸形
产前检查可以发现先天四肢畸形吗?
专家介绍
陈山林 主任医师
北京积水潭医院 手外科 科室主任 研究生导师专家简介
北京积水潭医院手外科行政负责人 主任医师;北京大学医学部骨科学系教授 医学博士 研究生导师;亚太腕关节学会(APWA)首任及现任秘书长;亚太重建显微外科联盟(APFSRM)中国部常委;中华医学会手外科学分会常委;中华医学会显微外科学分会常委;中国医师协会显微外科医师分会副会长;中国医师协会肢体畸形修复专委会主任委员。学术成就:先后获得北京市委组织部优秀人才、十百千人才、215工程学科骨干、首发基金、首都临床特色等科研经费资助;国家重点专科手外科项目负责人;以第一作者、共同第一作者和通讯作者发表核心期刊论著55篇,SCI 论文10篇;主编主译专著7部;获得北京市科技进步二等奖和北京医学奖三等奖。专业擅长:先天手足畸形、腕关节损伤、周围神经损伤、手指再植与再造、各种游离皮瓣移植、骨缺损骨坏死、手部功能重建。在先天性拇指发育不良、先天性骨性融合、腕关节损伤的微创治疗、骨科机器人辅助腓骨移植治疗股骨头缺血坏死等领域均达到世界领先水平。
专家回复
(采访)四肢畸形可以在产前检查时被发现吗?这也是要看轻重程度的,有一些特别轻的,产前检查中有些常规的检查,像B超,它的目的就是看大脑、心脏或者四肢有没有畸形。
可能还有一些其它的有创的方式,包括穿刺,从我的理解,包括我读的文献里,好像都不是太推荐这类办法,所以B超是产前监控的主力。
但是如果畸形,在怀孕1-2个月、1-3个月之间比较轻,是非常容易漏掉的,但一些重度的,比较明显的,B超基本都能够发现。
发现出来就面临一个问题,能怎么做?
B超的价值对于发现畸形,确实现在是最大的。
(采访)如果在产前检查中发现,胎儿有严重的四肢畸形,您会给她怎样的建议?
从某种程度讲我是医生,肯定要关注伦理,不能给更多这方面的建议。
但是还是要看情况,因为有些特殊的,比如畸形,除了肢体、颅脑也有问题,大脑发育也很差,或者有严重的心脏病,这种情况下,就需要一起探讨,不会给特别明确的建议,决定权还是要在家长手里。
但是对于一些轻的畸形,如果孩子的心智、颅脑发育没问题,心脏也很好,只是四肢有一些不是很重的毛病,除了自尊或者心理,对他一生好像影响都很小的,医生都会给出一定的建议。
一般手外科做手术的医生,不会给一个特别直白的意见,但是如果有一些在1-2个月、2-3个月,一看就有非常严重疾病的胎儿,也会告诉家长,这时候选择权就在母亲和父亲了。
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