“微创保头手术”治疗股骨头坏死

出现腿疼、髋部疼痛会是股骨头坏死吗？股骨头坏死有哪些症状？

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专家介绍

郭晓忠    主任医师

中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家；国务院特殊津贴专家；中国医科大学航空总医院骨科中心首席专家；中国医科大学航空总医院骨关节科主任；中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术委员会第一至第三届委员；中国生命关怀协会远程医学专业委员会常务委员；《中华损伤与修复杂志》编委。主要成就：完成髋、膝人工关节置换手术等各类手术数千例，尤其采用导航（智能化）进行人工关节置换术，更是全国一流水平；从事股骨头坏死临床和研究工作二十余年，采用“微创保头手术”技术，使许多股骨头坏死患者得到康复，是此领域最知名专家之一；发表多篇相关学术论文，并参与完成骨科领域著作六册，其中副主编一册；先后承担院级、市级课题3项，获得过省部级及北京市科技进步奖各一项。专业特长：擅长股骨头坏死的早期诊断与“保头”手术治疗，骨坏死晚期人工关节置换术，髋、膝关节骨关节病的诊断和手术治疗，各种骨科关节病和畸形的诊断和治疗以及各种骨科疑难杂症的诊断与治疗。

专家回复

（采访）主任，当股骨头坏死之后，会出现什么样的症状？

股骨头缺血坏死，因为它影响的是股骨头，也就是我们所谓的髋关节。因此病人首先的症状是髋部的疼痛，这种疼痛可以很明确，就是在腹股沟区域前方出现一些疼痛，也可以放散到髋部的一些周围，比如大粗隆，甚至可以放散到后方，也可以放散到膝关节。

因此有许多病人来了，当他不能明确说是髋部疼痛的时候，他就说我腿疼。这种腿疼的描述有的时候，尤其是描述到膝关节或者是后臀部的时候，就会造成一些大夫认为他是膝关节的病或者是腰椎的病，漏掉了对髋关节的注意和对髋关节的进一步检查，因此这部分病人基本来了以后，有10%左右的是按膝关节的问题，拍了膝关节的片子，没有诊断出来，有百分之三四十的按腰椎的问题，拍了腰椎的片子，也漏掉了髋关节的诊断。

因此股骨头坏死发生以后是很容易漏诊误诊的一个疾病，它的漏诊误诊率还是相对比较高的。因此主要是出现髋关节周围的一些不舒服、疼痛，无论是急性的或者是隐性的，都要常规去找专科大夫查一下髋关节，这样能最早的、最及时的发现是不是患有股骨头坏死，这是他的症状。

另外就是这种症状刚才说了，也可能是一个比较隐匿的、渐渐的发展的，疼一会好一会，疼几天好几天，断断续续的，但是总的发展是会渐渐加重，也可能是因为某一个动作或者是突然出现了一个明显的疼痛，这时候可能也更能引起一些重视。

最重要的症状就是髋部的周围的疼痛，当然了它也有一定的体征，这种髋关节的活动受限，尤其是在屈曲内旋的时候受限更加比较明显一些。但随着病情的不断发展，活动受限会越来越重，而且负重、跑跳这种疼痛都会加重，这时候就要引起重视了，就要到医院去做一些X线或者是核磁等等这些检查来明确。看看是不是有股骨头坏死的发生。



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