腕关节损伤与疾患
舟骨在哪里?为什么说它的作用很重要?舟骨骨折能治好吗?
专家介绍
陈山林 主任医师
北京积水潭医院 手外科 科室主任 研究生导师专家简介
北京积水潭医院手外科行政负责人 主任医师;北京大学医学部骨科学系教授 医学博士 研究生导师;亚太腕关节学会(APWA)首任及现任秘书长;亚太重建显微外科联盟(APFSRM)中国部常委;中华医学会手外科学分会常委;中华医学会显微外科学分会常委;中国医师协会显微外科医师分会副会长;中国医师协会肢体畸形修复专委会主任委员。学术成就:先后获得北京市委组织部优秀人才、十百千人才、215工程学科骨干、首发基金、首都临床特色等科研经费资助;国家重点专科手外科项目负责人;以第一作者、共同第一作者和通讯作者发表核心期刊论著55篇,SCI 论文10篇;主编主译专著7部;获得北京市科技进步二等奖和北京医学奖三等奖。专业擅长:先天手足畸形、腕关节损伤、周围神经损伤、手指再植与再造、各种游离皮瓣移植、骨缺损骨坏死、手部功能重建。在先天性拇指发育不良、先天性骨性融合、腕关节损伤的微创治疗、骨科机器人辅助腓骨移植治疗股骨头缺血坏死等领域均达到世界领先水平。
专家回复
>>>舟骨在哪里?为什么说它的作用很重要?舟骨骨折能治好吗?(采访)舟骨骨折是非常常见的腕关节损伤,那么舟骨有什么作用?
腕关节很特殊,由20块骨头组成,舟骨是其中之一。这块骨头有什么特殊的?
整个腕关节由四个关节组成。其中有一个很核心的叫腕中关节,它引导着腕关节特殊的活动方式,如掷飞镖动作(Dart-throw)、屈伸环转。
在这么多动作里,舟骨是力学的中心,在力学上叫制动轴,其他骨头动的时候,舟骨本身也有相应运动。它是制动和引导整个腕关节活动轨迹的,是力学的集中点。
这意味着受到暴力以后,舟骨受到的力量往往是最大的。所以一般摔倒后一撑地,无论是踢球、打篮球、滑雪、滑冰,摔倒后撑地的时候,实际上舟骨就承受着相当大的应力,可能就会造成舟骨骨折,也会造成它周围相应韧带的损伤。
舟骨很特殊、很小。“舟”,实际上是形容它外形像一个船,但实际上它没有船那么规则,它甚至像一个花生米,而且中间还有扭转。舟骨是非常特殊的一块小骨头,所以它才能发挥特殊的功能。
(采访)舟骨骨折好治吗?怎么治疗?
相对总体上还是好治的。我们指的“好治”,就是保守治疗,不采取其他手术干预,就采用最比较传统的石膏固定。只要固定住了,大多数舟骨骨折是能够愈合的。一般我们认为将90%左右都可以愈合。
实际上怎么打舟骨骨折的石膏非常重要,我们叫管形石膏。包括固定的范围,手腕固定的体位,固定不固定手指头,我们都是有具体规定的。
打一个管形石膏,平均时间2-3个月以上,对于大多数类型的舟骨骨折是可以愈合的,少部分可能采取这种办法不能愈合。绝大多数没问题。
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