骨质疏松性椎体压缩骨折

骨质疏松性椎体压缩骨折：椎体成形术和椎体后凸成形术治疗效果有区别吗？如何选择？

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专家介绍

苏庆军    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 主任医师 硕士生导师；中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员；中国医师协会骨科医师分会骨质疏松专业委员会委员；中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会委员；中国药学会医药信息专业委员会委员。主要成就：作为通讯作者在《The Spine Journal》、《Spine》、《International Orthopaedics》等杂志发表SCI论文6篇； 作为课题负责人和分课题负责人主持北京市和科技部课题3项。专业特长：擅长中老年脊柱骨折、骨质疏松、颈椎病、胸椎病、腰椎病、脊柱侧凸和脊柱半椎体畸形的诊治。尤其对骨质疏松性椎体压缩骨折和骨质疏松有深入的研究。

专家回复

>>>骨质疏松性椎体压缩骨折：椎体成形术和椎体后凸成形术治疗效果有区别吗？如何选择？

（采访）椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性的椎体压缩骨折，疗效有什么不一样吗？

针对骨质疏松性椎体压缩骨折的微创手术治疗，名词叫椎体强化术，包括两种手术方式：椎体后凸成形术和椎体成形术。

椎体后凸成形术：在骨折的椎体内，经过工作通道放一个球囊，撑开一个空间。把球囊拿出来后，往空腔里注入骨水泥。

椎体成形术：是植入工作通道后直接注入骨水泥。

这两个操作原理多少有一些区别，但这两种方法在大量医学的研究，如前瞻性的研究或大众病例的研究，表明这两种手术方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效是相同的，都具有创伤小、止痛效果好、术后恢复快、下床活动早的优点。

与椎体成形术相比，椎体后凸成形术的优点只有两个：1、恢复部分椎体的高度。2、降低骨水泥渗漏的风险。

美国一个80多万手术患者的统计表明，椎体后凸成形术比椎体成形术的预期的寿命可能多了几个月。

（采访）椎体成形术和椎体后凸成形术，这两种手术方法应该怎么选？

临床上选择手术方式根据两个方面：1、根据患者骨折椎体的情况。2、因为现在医院使用的应用材料都是统一招标的，医保报销允许范围之内才可以选择，所以医生选择手术方法时，还受这些条件的限制。实际上这两种手术方法治疗效果是一致的，没有太多区别。



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