半月板损伤有哪些治疗办法？什么情况下需要切除？

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（采访）半月板损伤之后怎么样治疗？有什么方法？

如果半板损伤以后撕裂了，没长上，要看症状了，有没有症状。如果一点症状没有，虽然坏了，不疼也不肿，也不卡，可以不管它，我们叫非手术治疗，就不用去处理它，和正常人一样。但有时候的话，活动多了不行了，因为强度这么大没事，再强度大就牵扯半月板了，又该疼了，限制活动量。跑步没事，跳高不行，就别跳高了，剧烈运动不行，别剧烈运动，打球不行，跑步没事，别打球，或者打球的话不玩命的跑，也没事，这都可以。

因为有个半月板的话，跟没有不一样，半月板有很多功能，没了半月板就没功能了。所以如果没有症状，半月板损伤我们就不要去理它，控制一定的活动量，对健康没影响，对健身没影响，就可以不管它了，没关系。就跟碗有个口还可以使，扔了就没了，一样的道理。

如果半月板有症状，或者一走就疼，一跑步就疼，影响到生活，影响运动了，就要治疗了。现在治疗比较简单，过去都是切开，现在都微创了，就是关节镜下做。在膝关节前面钻两个眼，上边再钻个眼灌进水，把这个关节膨胀起来，看得很清楚，一个是进镜子看，一个进器械该怎么做就怎么做了，方式不一样。

根据情况咱们举例说，第一可以修理，比如说这个口，像这样的，把坏这块拿走就可以了，由一个大半月板变个小半月板，一样还起点作用，像这样也可以去一块，还有这修一修，我们叫修整。还有的话可以缝，像这样，靠边这块的话，血液循环有，给它缝上，再固定就长上了，最理想的了，当然这样情况不多。

像这样的话怎么办？不齐，横口，把它整个圆一下，去一小块，半月板修整一下就可以了，这个去了可以了。再一种可以做移植，但是移植机会很少，就是说这个半月板坏了，能换新的半月板吗？可以，但是机会少，什么情况才可以，年轻人关节很好，软骨都特别漂亮，没有坏，这是一个条件，老头老太太那么多年软骨都乱七八糟了，再换没意义了。

所以年轻人关节状态好，软骨好，没有其他毛病可以考虑置换，这一个条件。第二条件的话得有合适的半月板，得有材料。盖房子没砖不行，材料哪找？用别人的已故人的半月板，保存好的半月板，拿着一个来给搁上，我的关节跟你的关节不一样大，所以我想跟你移植半月板怎么办呢？照相，测量好了多大多小，完了之后从这一堆准备的半月板里头找一下，跟你匹配的一样大小的给你搁上，所以这个机会比较少，第一得有一大堆半月板准备着，第二得有个配套的。虽然有移植，但是能够够移植条件的不多。

还有一个就是说能不能用人工半月板，用其他材料，有用过的，效果不好，一般时间不会太长。所以一般都不采用，而且条件也比较严格。

因此的话就是这些方式，修整修整，缝合一下最好，再一个就是说切除了，实在没辙了，乱七八糟了怎么办？就整个切除了，切除的话也没关系，反正它不捣乱了。但是切除之后，半月板的功能没有了，对关节长期是一个损伤，有人讲了半月板切除以后，十几年就长骨刺了，因为什么？软骨局部受压，软骨就坏了，软骨一坏的话就刺激长骨刺，骨关节病了，老头老太太长骨刺了，就提前了。因为人家五六十岁以后才长骨刺，你可能20岁伤了，三四十岁就开始长骨刺了，半月板拿走以后你再剧烈运动就容易引起关节炎，骨性关节炎，长骨刺之类的。

所以半月板的话现在的情况技术发达了，有微创了，尽量修一下，保留一部分是好的，能缝最好缝上，这是最明智的，实在不行的，乱七八糟了，也没法缝了，修也不行了，就要切除了。

但是切除跟不切除还是不一样，要不切除的话它是捣乱，坏的更坏、更早，关节更肿，老肿老疼，也受罪，老捣乱，软骨坏得更厉害，将来长骨刺更早。所以的话不得已就把它切了，切除之后能缓解症状，像足球运动员还能踢球，跳绳跳高那不错，没问题，但是比没坏的半月板还是差点，所以这是不得已的办法，就要切除了。

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