人工全髋、全膝关节置换术

人工全髋、全膝关节置换术，为什么60岁以上人群适合做？年轻人可以做吗？

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专家介绍

林剑浩    主任医师

北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院关节病诊疗研究中心主任 主任医师 博士生导师；北大医疗康复医院骨关节病康复顾问；国家大骨节病和氟骨症治疗专家组组长；《首都十大疾病科技攻关与管理工作》脊柱和关节病领域领衔专家（2016-2020）；国际骨关节炎研究协会亚洲工作组主席 (Chair of OARSI Asian Task)；北京厚爱关节健康公益基金会理事长。主要成就：2007年所参与的《人工膝关节置换术的临床应用及相关基础研究》获得国家科技进步二等奖；2012年度北京大学人民医院优秀临床科主任、先进个人； 2013年度北京大学人民医院“名医奖”。专业特长：从事各种关节炎的外科治疗，特别是下肢髋、膝关节矫形。重点研究方向包括：骨关节炎流行病学调查、危险因素研究、骨关节炎运动康复治疗以及人工关节置换长期跟踪分析等领域。

专家回复

（采访）更换髋关节和更换膝关节，哪个年龄段是比较合适的？

考虑到人工关节，它是一个人工的器械，是有使用寿命，就像买汽车一样，会有使用寿命。所以按使用寿命去考量，主张年龄在60、65岁以上换会比较合适。

这样人工关节如果磨坏了，基本上也就大概八九十岁，刚好这个年龄段平均寿命大概在85岁。我们是希望人工关节换完了以后，这一辈子就不换了。

但是这个事情得两说，如果有些病人特别年轻，比如说四十多岁，但他关节疼的厉害，也没有必要让他非得疼痛。如果是功能障碍，忍到65岁以后再做，那也可以。

所以指征来说，是希望大部分人在60、65岁以后做。但是一些特别情况，比如说年轻人由于关节特别疼痛，也可以提前考虑。只是说这一类病人可能会面临这一辈子再做一次关节的置换。

（采访）也就是说做过一次关节置换，等到人工关节的寿命到了，还可以再做一次人工关节置换术？

对。关节的寿命跟使用有关系，从老年人来说，老年人换了关节置换以后，他的活动功能的需求肯定要比给年轻人换，术后的活动要求有区别。年轻人换的早，不光是有关节寿命的影响，还有一个年轻人换完了以后，他的术后的功能使用会非常多。

所以这两个因素夹杂在一块，实际上是年轻人换完关节置换术，使用的寿命理论上会比年纪大的人要短。



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