人工全髋、全膝关节置换术

出现哪些情况适合做人工全膝关节置换术？哪些情况不适合做？

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专家介绍

林剑浩    主任医师

北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院关节病诊疗研究中心主任 主任医师 博士生导师；北大医疗康复医院骨关节病康复顾问；国家大骨节病和氟骨症治疗专家组组长；《首都十大疾病科技攻关与管理工作》脊柱和关节病领域领衔专家（2016-2020）；国际骨关节炎研究协会亚洲工作组主席 (Chair of OARSI Asian Task)；北京厚爱关节健康公益基金会理事长。主要成就：2007年所参与的《人工膝关节置换术的临床应用及相关基础研究》获得国家科技进步二等奖；2012年度北京大学人民医院优秀临床科主任、先进个人； 2013年度北京大学人民医院“名医奖”。专业特长：从事各种关节炎的外科治疗，特别是下肢髋、膝关节矫形。重点研究方向包括：骨关节炎流行病学调查、危险因素研究、骨关节炎运动康复治疗以及人工关节置换长期跟踪分析等领域。

专家回复

（采访）哪些人群比较适合做人工全膝关节置换术？

各种骨关节炎。比如说类风湿关节炎、骨性关节炎、还有创伤性关节炎，或者各种因为其他免疫系统导致的关节疾病。关节疾病如果发展到一定程度，最后影响关节功能。

比如膝关节主要是屈伸，如果伸直也伸不直，打弯也打不了，这个时候就要考虑关节置换了。还有一个适应证是说功能也还可以，但是关节疼的厉害，也可以考虑手术。

（采访）关节置换是对关节炎的治疗吗？

关节置换主要是针对这个症状，各种各样原因导致关节破坏了，最后功能不好了，关节结构破坏了。

人工关节置换术是说，关节结构破坏的，用人工的方法进行修复。但是这个技术并不是针对病因的，所以在这里面作为外科医生来说，我觉得我们还有很多工作需要去做。

我们的工作不仅仅是等着病人最后关节破坏了，给他做手术，而是应该及早去做疾病的预防。

（采访）就是在关节炎还没有发展到要做关节置换的时候，赶紧把它治好，提前预防，不要等到必须要做关节置换了，才做这个手术。

对。

（采访）哪些人群不适合做人工全膝关节置换术？

主要有这么两类，一类就是膝关节局部有感染，或者身体其他部位有感染，因为人工关节置换术是手术，最怕就是感染。

第二类病人就是全身状况不许可。身体体质比较差，有其他系统的严重疾病，比如心血管疾病，肾脏功能的衰退，这样的病人。



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