人工全髋、全膝关节置换术
为什么人工全髋、全膝关节置换术,可能会引起肺栓塞?
专家介绍
林剑浩 主任医师
北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学人民医院关节病诊疗研究中心主任 主任医师 博士生导师;北大医疗康复医院骨关节病康复顾问;国家大骨节病和氟骨症治疗专家组组长;《首都十大疾病科技攻关与管理工作》脊柱和关节病领域领衔专家(2016-2020);国际骨关节炎研究协会亚洲工作组主席 (Chair of OARSI Asian Task);北京厚爱关节健康公益基金会理事长。主要成就:2007年所参与的《人工膝关节置换术的临床应用及相关基础研究》获得国家科技进步二等奖;2012年度北京大学人民医院优秀临床科主任、先进个人; 2013年度北京大学人民医院“名医奖”。专业特长:从事各种关节炎的外科治疗,特别是下肢髋、膝关节矫形。重点研究方向包括:骨关节炎流行病学调查、危险因素研究、骨关节炎运动康复治疗以及人工关节置换长期跟踪分析等领域。
专家回复
(采访)为什么关节置换可能会引起肺栓塞?下肢手术为了减少手术当中的出血,为了做手术时看清楚,不能在伤口有很多流血。流血对病人不好,对手术视野也不好,所以会用止血带。
在大腿的根部给一个止血带,止血带一打,随后的时间内,下肢是血脉都不通的,血在这里面会引起血栓,它固定在那里会引起血栓。
这样的话,早年的人工关节置换,很多病人都会有血栓,只是不同部位而已。
有些血栓在小腿,有些部位再高一点,不同部位的血栓形成,它风险也不一样,但不管怎么样,血栓发生率会很高。术后等止血带一松开,血栓可能会掉下来。
血栓会去哪?会跑到肺,引起肺栓塞的出现。怎么样来改善这个事情?既然说了止血带是一个重要的原因,医生也是在探索能不能减少止血带的使用。
现在确确实实有很多医生在操作过程当中在调整手术的技术。就像我现在在做的止血带原来可能打个40分钟,现在8分钟就够了,关键步骤我给他打止血带。所以这是跟技术是有关系的。
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